تعد جراحة إزالة الديسك بالمنظار (Endoscopic Discectomy) أو كما تسمى باستئصال القرص بالمنظار من الجراحات طفيفة التوغل البسيطة؛ أي إنها لا تتضمن تدخلات جراحية كبرى، وتهدف إلى إزالة مادة القرص الغضروفي من أسفل الظهر، والتي تضغط على العصب أو النخاع الشوكي أو الرقبة وتسبب الألم.
وتعد جراحة إزالة الديسك بالمنظار من أبسط الجراحات وأكثرها فاعلية في علاج مرضى الديسك، إذ تستغرق الجراحة كاملةً من 30 دقيقة إلى ساعة واحدة، ويعود المريض إلى المنزل في غضون 2-3 ساعات بعد الجراحة.
عملية توفرعليكَ الوقت والمال.
المرشحون لإجراء جراحة إزالة الديسك بالمنظار
يتم اللجوء إلى جراحة إزالة الديسك بالمنظار عند عدم نجاح العلاجات التقليدية في التخلص من الألم المصاحب للديسك، وكذلك يتم اللجوء إليها في حال:
- التهاب الجذور (Radiculitis).
- تمزق القرص (Disc tear).
- انزلاق غضروفي (Herniated disc).
- انتفاخ القرص (Disc bulge).
- القرص الغضروفي العنقي (Cervical herniated disc).
- تمزق القرص العنقي (Cervical disc tear).
- التهاب العصب القرصي العنقي (Cervical disc neuritis).
- اعتلال الجذور (Radiculopathy).
- فتق القرص الصدري أو الانتفاخ أو التدلي (Thoracic disc herniation, bulge or prolapse).
- انتفاخ القرص القطني أو هبوطه (Lumbar disc bulge or prolapse).
- القرص الغضروفي القطني (Lumbar herniated disc).
- تمزق القرص القطني (Lumbar disc tear).
مزايا جراحة إزالة الديسك بالمنظار
تمتاز جراحة إزالة الديسك بالمنظار بمزايا كثيرة مقارنةً بجراحة الديسك التقليدية، وتشمل فوائد ومزايا الجراحة ما يأتي:
- تمتاز بأن لديها مستويات نجاح قد تصل إلى 90%.
- لا يلزم إجراء دمج للعمود الفقري.
- يتم الحفاظ على حركة العمود الفقري بسبب قلة التندب والتمزق في الأنسجة العضلية.
- لا يحتاج الجراحون إلى إزالة العظام والعضلات من أجل إزالة الانزلاق الغضروفي.
- تمتاز بوقت أقل للتعافي والشفاء، والعودة السريعة للأنشطة اليومية.
- لا يوجد فقدان كبير للدم أثناء الجراحة.
مضاعفات جراحة إزالة الديسك بالمنظار
لا تعد عملية إزالة الديسك بالمنظار خطيرة، وتمتاز بمضاعفات نادرة الحدوث، وبشكل عام تسبب جراحة إزالة الديسك بالمنظار مضاعفات أقل من الجراحة التقليدية، ولكن بطبيعة الحال قد تسبب بعض المضاعفات النادرة كما يأتي:
- قد يحدث نزيف أثناء العملية.
- قد يحدث إصابة في الدم أو الأعصاب أثناء العملية.
- يعاني عدد قليل من المرضى بنسبة 20% من عودة الأعراض بعد العملية الجراحية.
- قد تزداد فرصة الإصابة بالعدوى بعد الجراحة.
- قد يحدث تسرب السائل الشوكي.
كيف يتم إجراء جراحة إزالة الديسك بالمنظار؟
يتم إجراء الجراحة عن طريق إعطاء المريض تخدير موضعي أو عام حتى لا يشعر بالألم، ومن ثم الخطوات الآتية:
- إجراء شق صغير جدًا بالقرب من القرص الغضروفي.
- إدخال منظار داخلي وهو أنبوب معدني صغير مزود بكاميرا وضوء في نهايته، والذي يساعد الجراح في رؤية القرص الغضروفي بوضوح وإجراء تقييم لما يجب إزالته.
- إدخال أدوات مجهرية من خلال المنظار لإزالة القرص الغضروفي.
- إخراج الأدوات والمنظار من جسم المريض وإغلاق الشق.
الشفاء من جراحة إزالة الديسك بالمنظار
في العادة يعود المريض إلى البيت في نفس يوم العملية، ويتم صرف الأدوية المسكنة للتخلص من الألم الذي قد يحدث، ويقوم الطبيب بإعطاء المريض النصائح والإرشادات لضمان فرص شفاء أسرع، ومن النصائح التي يمكنك القيام بها ما يأتي:
- تجنب الانحناء أو الرفع أو الالتواء لبضعة أسابيع بعد العملية.
- تجنب الأنشطة ذات التأثير العالي والنطاق المتكرر لحركة أسفل الظهر، بما في ذلك العديد من الأعمال المنزلية.
- قد يحتاج البعض ارتداء دعامة الظهر للراحة.
- المشي بانتظام عند المقدرة للمساعدة في تقليل احتمالية الإصابة بجلطات الدم وزيادة تدفق الدم.
- تناول غذاء صحي ومتوازن، وينصح بالإكثار من الأطعمة التي تحتوي على الفيتامين والبروتينات لزيادة شفاء الجروح والأنسجة بعد الجراحة.
يستطيع المرضى العودة إلى عملهم بعد أسبوع إلى أسبوعين من الجراحة، ولكن قد يستغرق العودة إلى العمل ما يزيد عن 6 أسابيع للوظائف التي تتطلب جهدًا بدنيًا كبيرًا، وقد يحتاج المرضى إلى اتباع برنامج العلاج الطبيعي للمساعدة في التعافي والعودة إلى الأنشطة اليومية بشكل أسرع.
المراجع:
https://www.lamisinstitute.com/procedures/minimally-invasive-surgery/endoscopic-discectomy
https://lnpuk.com/endoscopic-discectomy/
https://spineina.com/treatments/endoscopic-spine-procedure-overview/endoscopic-discectomy-procedure/
https://orthosportandspine.com/treatments/endoscopic-discectomy/