عملية تغيير مفصل الركبة؛ لا بد من عزيزي القارئ من معرفة أن هذه العملية يلجأ لها بعد فشل الأدوية أو العلاج الطبيعي في تخفيف ألم الركبة الشديد، أي أن المريض يكون غير قادر على الحركة وممارسة حياته اليومية بالرغم من تجربته للعلاجات الأخرى.
عملية تغيير مفصل الركبة
تُجرى عملية تغيير مفصل الركبة بإزالة كامل مفصل الركبة أو الجزء التالف منه، واستبداله بآخر صناعي، ولعلك تساءلت أيهما أكثر شيوعًا؛ والحقيقة هي أنّ الاستبدال الكامل لمفصل الركبة شائع أكثر.
يجدر لفت انتباهك عزيزي القارئ إلى أنّ أغلب المرضى الذين يتم إجراء هذه الجراحة لهم تجاوزت أعمارهم 60 عامًا، وإجراؤها في عمرٍ مبكر يزيد من الحاجة لإجراء جراحات لاحقة، لذلك لا تعتبر الخيار العلاجي الأول لمشاكل الركبة.
ملاحظة: يبلغ العمر الافتراضي لمفصل الركبة الصناعي حوالي 15-20 عامًا، وبعد ذلك يلزم تغييره بآخر نتيجة تلفه أو تآكله أو تخلخله.
دواعي إجراء عملية تغيير مفصل الركبة
تجرى عملية تغيير مفصل الركبة لتخفيف ألم وتلف الركبة المرتبط بالتهاب مفصل الركبة، أو خشونة الركبة، والخشونة هي السبب الأكثر شيوعًا لعملية تغيير مفصل الركبة.
يمكنك معرفة أنّك بحاجة لعملية تغيير مفصل الركبة إذا كنت تواجه ما يلي:
- تيبس الركبة وانتفاخها.
- ألم الركبة المستمر، حتى أثناء فترات الراحة.
- الشعور بصعوبةٍ كبيرةٍ عند المشي أو صعود الدرج.
- عدم زوال الألم حتى مع الراحة والأدوية.
التحضير لعملية تغيير مفصل الركبة
يبدأ التحضير لها قبل حوالي شهر من العملية، بما يتضمن:
- الخضوع لمجموعة فحوصات لتقييم الحالة الصحية للمريض؛ بما في ذلك الفحص السريري، والمخبري، والتصويري.
- إخبار الطبيب بجميع الأدوية والمكملات التي يستخدمها المريض أو يمتلك حساسية تجاهها، والالتزام بالتوصيات المرتبطة بها؛ كإيقاف أخذ مميعات الدم قبل أيام من العملية.
- التأكد من السيطرة على الأمراض المزمنة؛ كأمراض القلب أو مرض السكري.
- الإقلاع عن التدخين.
- زيارة معالج طبيعي لتعلم بعض التمارين التي يجب القيام بها قبل الجراحة.
- التدرب على استخدام العصا أو المشاية أو العكازات أو الكرسي المتحرك بشكل صحيح.
- التأكد من عدم وجود مانع لإجراء العملية؛ كحالات ضعف عضلات الفخذ، أو وجود تقرحات عميقة أو منذ فترات طويلة في الجلد المحيط بمفصل الركبة.
- عدم شرب أو تناول أي شيء لمدة 6 إلى 12 ساعة قبل الإجراء.
كيف تجرى عملية تغيير مفصل الركبة؟
باتباع ما يلي:
- إعطاء التخدير العام أو الموضعي (النخاعي أو فوق الجافية).
- إجراء شق في منطقة الركبة، يتراوح طوله بين 20-25 سنتيمترًا.
- إزالة العظام والغضاريف التالفة من مفصل الركبة.
- وضع الغرسة الجديد (سواء مفصل كامل أم جزء من مفصل)، والمصنوعة من المعدن أو البلاستيك أو كليهما.
- إغلاق الشقوق التي تم إجراؤها، وتغطيتها باستخدام ضمادة.
ما بعد إجراء العملية
خلال الأسابيع التي تلي العملية ينصح بما يلي:
- العلاج الطبيعي والتأهيلي بعد العملية، والذي يهدف لتقوية الركبة ومساعدتها على الانحناء.
- الحفاظ على مكان جرح العملية جافًا ونظيفًا.
- تطبيق كمادات الثلج على الساق لتقليل الانتفاخ.
- تجنب الممارسات أو الرياضات العنيفة أو السقوط الذي قد يؤذي الركبة.
- أخذ مسكنات الألم التي يوصي بها الطبيب.
- الوقاية من تجلط الدم في الساقين؛ وذلك بأخذ مميعات الدم التي يوصي بها الطبيب، وارتداء جوارب ضاغطة على الساقين لفترة بعد الجراحة.
- رفع الساق على مسند القدمين عند الجلوس.
- تجنب الانحناء وثني الركبة أو رفع الأشياء الثقيلة.
- أخذ مكملات الحديد لتقوية العضلات وتحفيز التئام الجروح.
- تجنب الوقوف لفترات طويلة.
- المشي باستخدام العكازات أو عصا المشي أو المشاية حتى تصبح الركبة قوية لحمل وزن الجسم.
مضاعفات تغيير مفصل الركبة
تعد جراحة تغيير مفصل الركبة آمنة، ولكنها قد تسبب المضاعفات لدى البعض في حالات قليلة، ومن هذه المضاعفات:
- حدوث عدوى مكان العملية.
- الإصابة بجلطة في إحدى الساقين.
- ندوب تحد من القدرة على ثني الركبة.
- تضرر الأعصاب أو الأربطة أو الشرايين المحيطة بمفصل الركبة.
- تيبس الركبة، أو انتفاخها، أو آلامها.
- كسور العظام المحيطة بالمفصل أثناء العملية.
- عدم استقرار المفصل.
- فقدان أو كسر أو تلف أحد أجزاء المفصل الصناعي.
- آثار جانبية تجاه مادة المخدر أو الأدوية التي تم إعطاؤها للمريض.
أسئلة شائعة
كم تستغرق مدة العملية؟
60 -120 دقيقة.
كم مدّة بقاء المريض بالمستشفى بعد العملية؟
1 إلى 3 أيام، اعتمادًا على حالة المريض واستجابته للعلاج التأهيلي.
هل يعود الشخص لحياته كما في السابق؟
عادة ما يعود المريض لحياته الطبيعية بالتدريج خلال عدة أشهر، وسيكون قادرًا على ممارسة حياته اليومية والحركة بصورةٍ أفضل بدون ألم.
كم يحتاج التعافي بعد العملية؟
سيكون المريض قادرًا على العودة لحياته الطبيعية خلال 3-6 أسابيع بعد العملية، ولكن التعافي التام يحتاج 3 أشهر تقريبًا.
كم تبلغ نسبة نجاح عملية تغيير مفصل الركبة؟
بين 80-90%.
متى يبدأ المشي بعد تغيير مفصل الركبة؟
يبدأ المشي خلال 24 ساعة من عملية تغيير المفصل بالاستعانة بجهاز مساعد مثل المشاية أو العصا أو العكازات، وسيكون المريض قادرًا على المشي بدونها في غضون 6 أسابيع.
https://www.versusarthritis.org/about-arthritis/treatments/surgery/knee-replacement-surgery/
https://www.popb.md/2021/11/19/knee-replacement-surgery-statistics-you-should-know/
https://www.medicalnewstoday.com/articles/247500#recovery
https://medlineplus.gov/kneereplacement.html
https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/knee-replacement/about/pac-20385276
https://www.hss.edu/condition-list_knee-replacement.asp
https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/total-knee-replacement/
https://www.nhs.uk/conditions/knee-replacement/