عملية تبديل مفصل الحوض من العمليات الشائعة في عصرنا الحديث، إذ تُقدر نسبة الأشخاص الذين يخضعون لها حوالي 174 شخص من كل 100 ألف شخص، ولعلك تساءلت: ما هي دواعي هذه العملية؟ وكيف يتم إجراؤها؟ وكم يستغرق التعافي منها؟1
عملية تبديل مفصل الحوض
تُجرى عملية تبديل مفصل الحوض بهدف استبدال الأجزاء التالفة منه أو كامل الحوض بأخرى صناعية تؤدي نفس وظيفة مفصل الحوض الطبيعي، ويكون الهدف منها تحسين وظيفة مفصل الورك وقدرة الشخص على الحركة، إلى جانب تخفيف الألم والأعراض الناجمة عن المفصل المتضرر، وهي خيار في الحالات الشديدة مما يلي:2
التهابات المفاصل؛ كما يحدث عن الإصابة بالروماتيزوم أو خشونة المفاصل.
نخر العظام، الذي يتمثل بنقص إمدادات الدم عن العظام بما يتسبب بموت أجزاء منها.
كسور مفصل الحوض الناجمة عن السقوط أو الإصابة بأمراض العظام.
الاستعداد لعملية تبديل مفصل الحوض
تتضمن الإجراءات الاستعدادية لعملية تبديل مفصل الحوض ما يلي:3، 4
تقليل الوزن في حالات السمنة.
ممارسة الأنشطة التي تقوي عضلات الجسم.
الإقلاع عن التدخين.
تجهيز المنزل ليُصبح مريح الاستخدام بعد العملية، ويتضمن ذلك: محاولة النقل للطوابق السفلية في حال كان الشخص يقطن طابقًا علويًا، وتركيب القضبان والدرابزين التي تساعد على الحركة وتجعل المنزل آمنًا، وإزالة الأثاث الزائد والسجاد وأي أمور أخرى قد تسبب التعثر، مع إتاحة مساحة كافية لتسهيل تنقل الشخص باستخدام العكازات أو المشاية.
تجهيز غرفة النوم لتكون مريحة للشخص؛ كقربها من دورة المياه، وأن يكون طول السرير مناسبًا للشخص.. وما إلى ذلك
الاتفاق مع أحد المقربين للمكوث مع الشخص خلال الفترة الأولى بعد العملية، نظرًا لأنه سيكون بحاجةٍ للمساعدة خلالها.
تجهيز حقيبة المنزل، ووضع جميع الحاجيات الرئيسية فيها.
سؤال الطبيب عن أي أمور تخطر في بال الشخص عن العملية.
إخبار الطبيب بالظروف الصحية الأخرى، وبأي أدوية أخرى يستخدمها الشخص؛ فقد يوصي الطبيب بإيقاف بعضها لفترةٍ معينة قبل العملية واستئناف أخذها بعدها، أو قد يوصي بالبدء بأخذ أدوية أخرى قبل العملية بفترةٍ قصيرة.
كيف يتم إجراء عملية تبديل مفصل الحوض؟
لعلك تساءلت: كم تستغرق عملية تغيير مفصل الورك؟ والحقيقة أنها تستغرق مدة تتراوح بين 60 -120 دقيقة، وخلالها تتم العملية على مراحل كالآتي:5، 6
إخضاع المريض للتخدير الكامل أو النصفي.
إجراء شق من خلال طبقات الأنسجة التي تقع فوق الورك، وقد يصل طول الشق حتى 30 سنتيمتر.
إزالة العظام والغضاريف التالفة والمتضررة، والإبقاء على السليمة منها.
زراعة المفصل الصناعي في عظام الحوض، ويكون مصنوعًا من البلاستيك أو المعدن أو السيراميك أو مزيج منها.
ما بعد العملية
لعلك تساءلت: متى يمكنني الخروج من المستشفى؟ والإجابة أنّ المريض يخرج من المستشفى في غضون 3 -5 أيام من إجراء العملية في أغلب الحالات، وخلال مكوث المريض في المستشفى سيتم إخضاعه لجلسات علاج طبيعي تبدأ في المستشفى وتُستكمل بعد الخروج منه، مع مساعدته على بدء الحركة باستخدام العكازات أو مساعدات المشي.7
نصائح بعد العملية
لتعزيز التعافي ونسب نجاح العملية يُنصح باتباع ما يلي:8، 9، 10، 11
الالتزام بجلسات العلاج الطبيعي والأنشطة والتمارين التي يوصي بها الطبيب.
تطبيق الكمادات الباردة وأخذ مسكنات الألم لتخفيف الشعور بالألم.
الحصول على قسط كافٍ من الراحة والنوم.
الالتزام باستخدام مساعدات المشي أو العكازات كما يوصي بها الطبيب.
زيارة الطبيب في حال حدوث أي مضاعفات أو أمور مقلقة بالنسبة للشخص.
الالتزام بوضع الضمادات المقاومة للماء فوق منطقة الجرح، بهدف الحفاظ عليه جافًا دون حدوث أي مشاكل.
ضع الضمادة المقاومة للماء بحيث تغطي الجرح بالكامل وضمادة الشاش. الهدف هو الحفاظ على جرحك جافًا تمامًا أثناء الاستحمام. بعد أن تجف من الدش ، قم بإزالة الضمادة المقاومة للماء والشاش.
تجنب الاستحمام حتى 3-4 أيام بعد العملية، مع ضرورة مراجعة الطبيب بعد 10-14 يوم منها لإزالة الغرس أو الدبابيس المستخدمة في الجراحة.
ارتداء جوارب ضاغطة والالتزام بأخذ مميعات الدم (مثل الأسبرين) كما يوصي بها الطبيب خلال الفترة الأولى بعد العملية لتقليل حدوث تجلطات الدم.
استشارة الطبيب قبل استئناف العمل أو السفر أو أي أمور أخرى قد تكون مُجهدة للشخص وتؤثر في مسار التعافي.
الآثار الجانبية لعملية تبديل مفصل الحوض
تعد عملية تبديل مفصل الحوض آمنة، ولكن كما هو الحال مع أي جراحة أخرى؛ فقد يترتب عليها بعض الآثار الجانبية؛ والتي يمكن تقليل فرص حدوثها باتباع تعليمات الطبيب ومتابعته باستمرار، ونذكر من أبرزها ما يلي:12
ألم وانزعاج في مفصل الحوض، ويعد ذلك طبيعياً خاصة في الفترة الأولى، إذ يحتاج الجسم لبعض الوقت حتى يتكيف مع التغيرات التي طرأت.
العدوى موضع العملية، أو عدوى المثانة.
تجلطات الدم وتلف الأعصاب.
انخلاع المفصل أو تغير موضعه أو ارتخائه أو كسوره.
ضعف العضلات.
تيبس منطقة المفصل أو انتفاخها أو الشعور بوخز وتنميل فيها.
أسئلة شائعة
ما هو السن المناسب لإجراء عملية تبديل مفصل الحوض؟
على الرغم من أن معظم عمليات تبديل مفصل الحوض تتم خلال عمر بين 50-80 عامًا، إلا أنه يمكن إجراؤها في أي عمر متى ما استدعت الضرورة ذلك وأقرّ الطبيب بأهميتها.13
ما هي نسبة نجاح عملية تبديل مفصل الحوض؟
تبلغ نسبة نسبة نجاح عملية تبديل مفصل الحوض أعلى من 95%، وبشأن العمر الافتراضي فهو يبلغ حوالي 25 عامًا للمفصل الذي تمّت زراعته.14، 15
كم تكلفة عملية تبديل مفصل الحوض في الأردن؟
تتراوح التكلفة بين 7000-9000 دولار، وهي تختلف بالإجمال اعتمادًا على مهارة الطبيب وكفائته والتقنيات المستخدمة والرعاية الطبية المقدمة، وغير ذلك من العوامل الأخرى.16
متى يمكن البدء بالمشي بعد عملية تبديل مفصل الحوض؟
سيكون المريض قادرًا على المشي باستخدام العكازات أو مساعدات المشي في نفس يوم العملية أو اليوم التالي لها، أما المشي بدونها فيستغرق 3 إلى 6 أسابيع تقريباً.17
هل يمكن أن يتغير طول الشخص بعد عملية تبديل مفصل الحوض؟
نعم، ويكون ذلك بمقدار 2.5 سنتيمترات أو أقل.18
كم يستغرق التعافي من عملية تبديل مفصل الحوض؟
يستغرق التعافي منها فترة تتراوح بين 2-4 أسابيع، وسيكون الشخص قادرًا على العودة لحياته الطبيعي وسيزول معظم الألم والانزعاج في غضون 3 أشهر، أما التعافي التام منها فقد يستغرق فترة تتراوح بين 6 -12 شهرًا.19، 20
ملاحظة: تتفاوت مدة التعافي من شخصٍ لآخر اعتمادًا على عوامل عدة؛ منها: النشاط والحركة، والعمر، والحالة الصحية، والتغذية، ونمط الحياة المتبع.
المصادر:
1.https://www.oecd-ilibrary.org/sites/8b492d7a-en/index.html?itemId=/content/component/8b492d7a-en
2.https://www.niams.nih.gov/health-topics/hip-replacement-surgery
4.https://www.arthritis-health.com/blog/17-do-items-hip-replacement-surgery
5.https://www.nhs.uk/conditions/hip-replacement/what-happens/
6.https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/hip-replacement/about/pac-20385042
7.https://www.nhs.uk/conditions/knee-replacement/recovery/
9.https://tri-stateorthopaedics.com/5-tips-to-speed-your-recovery-after-knee-replacement-surgery/
11.https://www.mountsinai.org/health-library/discharge-instructions/hip-replacement-discharge
12.https://arizonapain.com/pain-after-hip-replacement-surgery/
13.https://www.danalbrightmd.com/blog/what-is-the-ideal-age-for-a-hip-replacement-26064/
14.https://www.ibji.com/blog/orthopedic-care/pros-and-cons-of-hip-replacement/
15.https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)31665-9/fulltext
16.https://www.health-tourism.com/hip-replacement-surgery/jordan-c-amman/
17.https://www.edwinsu.com/total-hip-replacement-post-op-instructions.html
18.https://hipandknee.com/hip-surgery/about-hip-replacement/leg-length/
19.https://myallamericancare.com/blog/2020/06/07/hip-replacement-recovery/
20.https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/hip-replacement-recovery-qa