عندما يواجه بعض الأشخاص تشوهات عظام خلقية تصبح عملية إصلاح تلك التشوهات ضرورية لتحسين وظائف العظام والمفاصل وتحسين نوعية حياة المرضى الذين يعانون من هذه التشوهات. يوضح الدكتور أحمد ناجح عامر أخصائي جراحة العظام والعمود الفقري في هذا المقال أبرز المعلومات التي تبحث عنها حول عملية إصلاح تشوهات العظام الخلقية.
عملية إصلاح تشوهات العظام الخلقية
تعد عملية إصلاح تشوهات العظام الخلقية إجراء جراحي دقيق يستند إلى تقنيات حديثة وأدوات متطورة تساعد على تصحيح التشوهات الهيكلية العظمية التي تظهر منذ الولادة في الأطراف والقفص الصدري والجمجمة.
أهمية عملية إصلاح تشوهات العظام الخلقية
تشمل أهمية عملية إصلاح تشوهات العظام الخلقية ما يلي:
- تقليل الألم المزمن الذي يؤثر على حياة الفرد ولا يستجيب للعلاجات غير الجراحية.
- تحسين وظائف الجسم بشكل كبير، مثل: حركة المفاصل أو القوة العضلية.
- تقليل خطر الإصابة بمضاعفات صحية في المستقبل.
- تحسين مظهر الشخص وزيادة الثقة بالنفس.
أنواع تشوهات العظام الخلقية
يوضح الدكتور أحمد ناجح عامر أن تشوهات العظام الخلقية غالبًا ما تظهر عند الولادة، ويمكن لأي نوع من التشوه عند الأطفال حديثي الولادة أن يشكل تحديًا للطفل أثناء نموه، لذلك تعد الاستشارة المبكرة جزءًا مهمًا من عملية العلاج.
وتشمل تشوهات العظام الخلقية التي تحتاج إلى التدخل الجراحي ما يلي:
التصاق الأصابع
التصاق الأصابع هو اندماج إصبعين أو أكثر مما يؤدي إلى ظهور أصابع مكففة، وغالبًا ما يتم إصلاح هذا التشوه بعد أن يبلغ الطفل حوالي عام أو عامين لتقليل المخاطر أو المضاعفات التي قد تحدث أثناء أو بعد الجراحة.
وفي حالات خاصة إذا كان الأمر يتعلق بالإصبع الخنصر أو الإبهام فقد يتم إجراء العملية عندما يبلغ الطفل ستة أشهر لتجنب مشاكل النمو في البنصر أو السبابة المجاورة.
تعدد الأصابع
وهي حالة ينمو فيها أصابع إضافية في اليد أو القدم، وعادًة ما تتطلب هذه الحالة التدخل الجراحي لإعادة بناء الأنسجة الرخوة والأوتار والأربطة والمفاصل في اليد، وفي حالات أخرى قد يلزم إجراء أكثر من عملية حتى تبدو اليد طبيعية وتعمل بشكل جيد.
الصدر المقعر (تجويف الصدر)
يعد الصدر المقعر أو الصدر الجؤجؤي عبارة عن تشوه عظمي في منطقة الصدر يكون فيها عظم الصدر غائرًا إلى الداخل، حيثُ يُمكن ملاحظة وجود فجوة في صدر المُصاب، وعادًة ما تؤثر هذه الحالة على وظائف القلب والرئتين.
الصدر المقوس
إن الصدر المقوس هو حالة نادرة نسبيًّا تتمثل بتشوه عظمي في منطقة الصدر العلوية والقفص الصدري، وقد يظهر الصدر القوسي بأشكال مختلفة بما في ذلك تشوهات في الضلوع أو القفص الصدري نفسه.
وقد تؤثر هذه التشوهات على وظائف القلب والرئتين وقد تؤدي للشعور بالألم وعدم القدرة على التنفس بشكل طبيعي.
التحام عظام الجمجمة
هو تصلب غير طبيعي للمفاصل بين العظام الجمجمية، وعادًة ما يتم خلال عملية إصلاح هذا التشوه إعادة تشكيل العظام المشوهة وتعديل هيكل الجمجمة.
يوضح الدكتور أحمد ناجح عامر أنّ عدم علاج هذه الحالة قد يؤدي إلى تشوهات وضغط غير طبيعي على المخ والأعصاب، مما يؤثر على وظيفة الجمجمة ويمكن أن يتسبب في مشاكل صحية وجمالية.
طرق إجراء عمليات إصلاح تشوهات العظام الخلقية
يذكر لك الدكتور أحمد ناجح عامر التفاصيل لكل عملية فيما يلي:
عملية إصلاح التصاق الأصابع
يقوم الطبيب في خلال هذه الإجراء بما يلي:
- عمل شقوق متعرجة بين الأصابع لتقسيمها ولعمل شرائح مدببة من الجلد حتى تلتف حول كل إصبع لمنع تكون الندبات التي قد تقيد الحركة لاحقًا.
- في بعض الأحيان قد يضطر الطبيب إلى أخذ قطعة صغيرة من الجلد من منطقة أخرى من الجسم لتغطية المسافة بين الأصابع بعد فصلها، وتسمى هذه العملية بترقيع الجلد.
عملية إصلاح تعدد الأصابع
يعالج الطبيب تعدد الأصابع على النحو التالي:
تعدد الأصابع الكعبري
في هذه الحالة يتم إنشاء إبهام واحد من إبهامين مكررين أو منقسمين ويتضمن الإجراء:
- إعادة بناء الجلد، والأنسجة الرخوة، والأوتار، والمفاصل، والأربطة.
- إزالة الإبهام الأصغر حجمًا والأقل وظيفية.
تعدد الأصابع الزندي
خلال هذا الإجراء يتم إزالة إصبع الخنصر الزائد أو إذا كان متصلًا بأنسجة ناعمة، باستخدام خياطة أو مشبك لوقف تدفق الدم إلى الإصبع حتى يسقط من تلقاء نفسه.
عملية الصدر المقعر
قد تستغرق الجراحة في هذه الحالة من 1 – 4 ساعات اعتمادًا على الإجراء، ويتم إجراؤها بطريقتين كالتالي:
الجراحة المفتوحة
وخطواتها:
- يقوم الطبيب بعمل شق عبر الجزء الأمامي من الصدر.
- يتم إزالة الغضروف المشوه وترك بطانة الضلع في مكانها للسماح بنمو الغضروف بشكل صحيح.
- يتم إجراء قطع في عظم الصدر ونقله إلى المكان الصحيح، بالإضافة لاستخدام دعامة معدنية لتثبيت عظم الصدر في الوضع الطبيعي حتى يشفى.
- يضع الطبيب أنبوب لتصريف السوائل التي تتراكم في منطقة الإصلاح، ثم يتم إغلاق الشق.
عادًة ما يتم إزالة الدعامات المعدنية في غضون 6 إلى 12 شهرًا من خلال إجراء شق صغير في الجلد تحت الذراع.
الجراحة المغلقة (جراحة المنظار)
وغالبًا ما تستخدم هذه الجراحة للأطفال بحيثُ لا تتم إزالة أي غضروف أو عظم، وتشمل خطواتها التالي:
- يقوم الطبيب بعمل شقين صغيرين على كل جانب من جوانب الصدر.
- يتم إدخال منظار مزود بكاميرا من خلال أحد الشقوق، للسماح للطبيب برؤية ما بداخل الصدر.
- يتم إدخال شريط فولاذي منحني تم تشكيله ليناسب الطفل من خلال الشق الآخر ووضعه تحت عظمة الصدر لرفع عظمة الصدر ونموه بشكل صحيح.
- يزال المنظار ويتم إغلاق الشقوق.
عملية إصلاح الصدر المقوس
يعتمد علاج الصدر المقوس على خصائص التشوه وشدته فمن خلال الجراحة يمكن:
- إصلاح التشوه واستعادة الهيكل العظمي الطبيعي من خلال إعادة تشكيل العظام المشوهة وقصها وإعادة ترتيبها بشكل يحسن من وظائف الصدر والقفص الصدري.
- تقوية العظام باستخدام مواد طبية مثل: الأسلاك والمسامير لتثبيتها في مكانها الجديد وتحسين شكل ووظيفة الصدر المقوس.
عملية إصلاح تصلب الجمجمة
يعتمد نوع جراحة إصلاح تشوهات العظام الخلقية على نوع وشدة التصلب وعمر المريض، فغالبًا ما يتم إجراؤها بطريقتين، يوضحهما الدكتور أحمد ناجح عامر فيما يلي:
الجراحة المفتوحة
تستغرق هذه الجراحة عادة من 3- 7 ساعات، وتتضمن خطواتها ما يلي:
- إجراء شق أعلى الرأس من فوق إحدى الأذنين مباشرة إلى فوق الأذن الأخرى.
- يتم فك السديلة من الجلد والأنسجة والعضلات التي تغطي العظم ورفعها حتى يتمكن الطبيب من رؤية العظم.
- يتم تغيير أو إعادة تشكيل أجزاء من هذه العظام عند إزالتها، ثم يتم إعادتها أو نقلها.
- يتم تثبيت العظام باستخدام مسامير معدنية أو ألواح، ثم إغلاق الشق.
المنظار
يتم إجراؤها للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 – 6 أشهر، وتستغرق العملية حوالي ساعة أو ساعتين وتجرى كالتالي:
- يقوم الطبيب بعمل شق صغير أو اثنين في فروة الرأس.
- يتم تمرير المنظار من خلال الشقوق وإزالة أجزاء من العظام من خلالها.
المتوقع بعد عمليات إصلاح تشوهات العظام الخلقية
يبقى معظم المرضى في المستشفى لمدة ليلة أو أسبوع أو أكثر بناءً على ما يلي:
- وضع المريض الصحي.
- التشوه الذي يعاني منه.
- الإجراء المتبع لمراقبته والتحقق من تعافيه من الجراحة.
وقد يطلب الطبيب زيارات متابعة كل بضعة أسابيع للتأكد من الشفاء بشكل جيد بالإضافة إلى وضع خطة تعافي مخصصة بعد العملية الجراحية والتي قد تشمل العلاج الطبيعي والمهني بناء على عمر المريض والإجراء الذي تم إجراؤه.
مضاعفات بعد عملية إصلاح تشوهات العظام الخلقية
على الرغم من أن عمليات إصلاح تشوهات العظام الخلقية آمنة نسبيًّا، إلا أنّها قد تسبب بعض المضاعفات المؤقتة أو النادرة في بعض الحالات اعتمادًا على نوع الجراحة التي تم إجراؤها والصحة العامة للمريض، ومن هذه المضاعفات ما يلي:
- ردود فعل تحسسية تجاه التخدير.
- الكدمات.
- العدوى.
- نزيف شديد.
- صعوبة في التئام الجروح.
يُشار إلى أن اختيار طبيب ماهر وذو خبرة واسعة يضمن لك نجاح العملية بنسبةٍ عالية ويُقلل خطر حدوث مضاعفات قدر الإمكان، لذلك لا تترد في التوجه لعيادة الدكتور أحمد ناجح عامر.
((لا تتردد في حجز موعد مع عيادة الدكتور أحمد ناجح عامر))
المصادر:
- https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/reconstructive-plastic-surgery-overview
- https://nyulangone.org/conditions/congenital-hand-deformities/treatments/surgery-for-congenital-hand-deformities
- https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/hand-conditions/congenital-hand-deformities
- https://pm.amegroups.org/article/view/5004/html
- https://www.wakemed.org/wakemed-physician-practices/specialties/pediatric-surgery/chest-wall-deformity-center/chest-wall-conditions-and-treatments/pectus-arcuatum/
- https://medlineplus.gov/ency/article/002949.htm
- https://medlineplus.gov/ency/article/007364.htm
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4558645/
- https://www.childrenshospital.org/conditions/syndactyly#:~:text=Syndactyly%20is%20treated%20with%20surgery,cover%20the%20newly%20separated%20fingers.
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pectus-excavatum/symptoms-causes/syc-20355483