عملية تغيير مفصل الحوض لكبار السن يُعد كبار السن أكثر عرضة للإصابة بخشونة المفاصل (أو ما يُعرف بالتهاب المفاصل التنكسي)، وقد تسبب هذه الحالة آلام شديدة أو كسور بما يستلزم الحاجة لتغيير مفصل الحوض، بحيث يُستفاد من إجراء في تخفيف الشعور بالألم والأعراض، وتعزيز القدرة على الحركة، وتحسين جودة الحياة، ولعلك تساءلت؛ هل هي آمنة لكبار السن؟ وكيف يتم إجراؤها؟ وما نسب نجاحها؟1، 2
هل عملية تغيير مفصل الحوض آمنة لكبار السن؟
نعم، وبفضل تطور التكنولوجيا وتحسين التقنيات فلم يعد العمر عائقًا يقف أمام عملية تغيير مفصل الحوض.
قد أثبتت الدراسات بأنّ كبار السن حتى من هم في الثمانينيات والتسعينيات من عمرهم قادرين على الاستفادة من هذه العملية كما الشباب، ولا يوجد حد أعلى للعمر المسموم لهذه العملية؛ بل يعتمد الأمر على الصحة العامة للشخص، وهناك دراسات أثبتت نجاح العملية حتى لرجال بلغت أعمارهم 100 عام.3، 4
كيف يتم إجراء عملية تغيير مفصل الحوض لكبار السن؟
تستغرق عملية تغيير مفصل الحوض لكبار السن حوالي 1-2 ساعات لإجرائها، ويتم ذلك تحت تأثير التخدير العام أو التخدير النصفي (تخدير الجزء السفلي من الجسم)، وتتضمن إزالة الجزء المتضرر من الحوض (من عظام وغضاريف) واستبداله بآخر صناعي مكوّن من المعدن والبلاستيك، وأحيانًا السيراميك، وقد تستلزم بعض الحالات إزالة كامل مفصل الحوض واستبداله بآخر؛ خاصة في حال لم تُفلح العلاجات الأخرى في تخفيف الأعراض والمشاكل الناجمة عن خشونة المفصل.4، 5
بعد العملية سيتم إخضاع المريض لجلسات علاج طبيعي في المستشفى، مع ضرورة الاستمرار عليها بعد الخروج من المستشفى لتحقيق أفضل نتائج علاجية.1
ما هي نسبة نجاح العملية؟
تعد نسبة هذه العملية عالية حتى لكبار السن؛ فقد تتجاوز نسبة نجاح العملية 95%.6
الشفاء من العملية
يستغرق الشفاء من عملية تغيير مفصل الحوض لكبار السن حوالي شهر ونصف ليتمكن الشخص من استئناف ممارسة الأنشطة الخفيفة والأعمال المكتبية.
مع الحاجة لأسابيع أخرى لاستئناف القدرة على ممارسة الأنشطة التي تتطلب جهدًا أكثر؛ كرفع الأشياء الثقيلة، وهناك مجموعة من النصائح التي يوجهها الطبيب لكبار السن ومن يعتنون بهم لتحسين القدرة على الشفاء واستعادة الصحة بعد العملية، ونذكر من أبرزها ما يلي:1، 7، 8
- الحصول على قسط كبير من الراحة والنوم.
- المشي خلال الشهر الأول بعد العملية باستخدام وسيلة مساعدة؛ كالعصا أو المشاية.
- الحصول على دعم نفسي وجسدي كافٍ من الأشخاص المحيطين، فخلال الفترة الأولى بعد العملية يحتاج المريض لمرافق يُساعده على النهوض من السرير واستخدام الحمام وما إلى ذلك.
- شرب كميات كافية من الماء لإبقاء الجسم رطبًا؛ أيّ ما يُعادل 1.5-2 لترات من الماء يومياً.
- تقديم نظام غذائي صحي سليم للمريض غني بالبروتين ومختلف العناصر الغذائية التي يحتاجها الجسم.
- الحرص على نظافة موضع العملية.
- الالتزام بممارسة التمارين التي يوصي بها الطبيب دون مبالغة.
- الالتزام بأخذ مسكنات الألم والأدوية التي يوصي بها الطبيب لأخذها بعد العملية، وقد يوصي الطبيب بأخذ مميعات الدم؛ كالأسبرين، لفترةٍ قصيرةٍ بعد العملية تفاديًا لتجلطات الدم.
- محاولة إيجاد بيئة مناسبة تسهل الحركة في البداية؛ كمحاولة التواجد في الطوابق السفلية بدلاً من العلوية، وتقليل فرص السقوط.
مخاطر العملية لكبار السن
يترتب على عملية تغيير مفصل الحوض بعض المخاطر والآثار الجانبية – كما هو الحال مع أي عملية أخرى -، ويتعافى المعظم دون حدوث أي منها، وبالإمكان التقليل من فرص حدوثها باتباع توجيهات الطبيب والمتابعة معه قبل العملية وبعدها، ونذكر من أبرز هذه المخاطر ما يلي:2
- قرحات الفراش، نظرًا للحاجة لمكوث المريض في فراشه فترةً بعد العملية، ويمكن تقليل فرصة حدوث ذلك بالحركة وممارسة التمارين التي يوصي بها الطبيب.
- الجلطات الدموية، خاصة في الساقين في حال عدم تحريكهما، ويمكن تقليل خطر ذلك بأخذ مميعات الدم.
- عدوى موضع العملية؛ ويُستدل على ذلك من ظهور إفرازات أو نزف منها، أو الإصابة بالحمى.
- احتباس البول.
- عدوى المسالك البولية.
المصادر:
2.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2199020/
3.https://health.clevelandclinic.org/can-you-be-too-old-for-hip-or-knee-replacement/
4.https://www.uhhospitals.org/blog/articles/2021/11/can-you-be-too-old-for-a-hip-or-knee-replacement
5.https://www.healthdirect.gov.au/hip-replacement
6.https://www.hss.edu/conditions_hip-knee-replacement-surgery-faqs.asp