ما هي عملية تثبيت مفصل الورك؟ تعد هذه العملية من العمليات القديمة النادرة التي يتم اللجوء إليها في الوقت الحالي، ويفضل الجراحين الابتعاد عن إجراؤها قدر الإمكان، ولكن قد يتم استخدامها لعلاج الألم الشديد المصاحب للمفاصل بسبب هشاشة العظام الشديدة أو التهاب المفاصل السّلي، والتي لا يمكن علاجها باستخدام العلاجات التقليدية مثل الأدوية وجلسات العلاج الطبيعي.
وفي الوقت الحالي يقوم الجراحون عادة بإجراء الجراحة لمفصل الورك عن طريق استبدال مفصل الورك بمفاصل صناعية عوضًا عن استخدام عملية تثبيت مفصل الورك.
ما هي عملية تثبيت مفصل الورك؟
في الغالب يتم إجراء عملية تثبيت مفصل الركبة في البلاد التي لا تتوفر فيها أجزاء استبدال مفصل الورك، ولكن قد يتم إجراؤها لأحد هذه الأسباب أيضًا:
عندما يكون الشخص غير مناسب لإجراء عملية استبدال مفصل الورك أو مريض جدًا.
في حال تم إجراء عملية فاشلة سابقة لاستبدال مفصل الورك.
إصابة الورك المستبدل بعدوى.
كبار السن الذين لا يناسبهم استبدال مفصل الورك لنمط حياتهم.
الإصابة بعدوى في رأس الفخذ (وهي أعلى جزء من عظام الفخذ)، والتي قد تمنع استبدال مفصل الورك.
عدم القدرة على تحمل عملية استبدال مفصل الورك.
كيف يتم إجراء العملية؟
يقوم جراح العظام يدويًا بتقويم مفصل الورك التالف، ومن ثم إزالة الغضروف، وقطع النهايات العظمية، ودمج طرفي العظم في عظم صلب واحد مع تثبيت معدني داخلي.
ويتم إجراء هذه العملية عن طريق تثبيت عظم الفخذ بالحوض، ويتم ذلك عن طريق إدخال دبابيس وألواح ومسامير جراحية، من أجل تحقيق دعم دائم لأسطح المفاصل، وذلك لاستعادة وتقوية وتثبيت مفصل الورك الضعيف.
وبشكل مبسط يتم توحيد عظمتين في المفصل، ويتم إجراء العملية اعتمادًا على عوامل مختلفة، مثل الصحة العامة للمريض، ورأي الجراح بشأن الطريقة الأفضل وحالة المفصل الذي سيتم علاجه.
هل يوجد مضاعفات لعملية تثبيت مفصل الورك؟
من الطبيعي وجود بعض المضاعفات بعد القيام بهذه العملية، وقد تكون بسيطة أو خطيرة في بعض الأحيان، وتختلف هذه المضاعفات بشكل كبير من مريض إلى آخر اعتمادًا على مجموعة متنوعة من العوامل، مثل عمر المريض والحالة الصحية العامة له.
وبشكل عام تعد هذه العملية إجراءً آمنًا، ولها نسبة نجاح عالية بين معظم المرضى، ومن المضاعفات التي قد تحدث ما يأتي:
- آلام أسفل الظهر، وقد يعاني منها 50% من المرضى.
- قد يحدث تناقص في طول الساق.
- حدوث عدم استقرار في الركبة والظهر والورك المقابل.
- التعرض لإصابة في العصب الوركي.
- حدوث كسور بسيطة أو خطيرة في عظام الحوض أثناء العملية.
- حدوث إصابة في الأوعية الدموية.
- حدوث الجلطات الدموية الوريدية.
- حدوث خلع ما بعد الجراحة.
- حدوث عدوى في الموقع الجراحي.
قد يتعرض الشخص لمضاعفات تتعلق بأدوية التخدير المستخدمة أثناء العملية.
مراحل الشفاء بعد العملية
على الرغم من أن هذه العملية لا تعد معقدة كعملية استبدال مفصل الورك، ولكن في المقابل يستغرق الشفاء من عملية تثبيت المفصل وقتًا طويلًا، فقد يستغرق وقت التعافي من عدة أسابيع إلى 12 شهرًا.
هل يمكنك المشي بشكل سليم بعد عملية تثبيت مفصل الورك؟
بشكل عام يعد المشي بعد عملية تثبيت مفصل الورك بطيء وغير متكافئ، وغير منتظم بالمقارنة مع السابق، وفي حال كانت الجراحة في جانب واحد من الورك، فسيتم التعويض عن الضعف في المشي عن طريق زيادة الدوران العرضي والسهمي للحوض، وزيادة الحركة في الورك السليم، وزيادة انثناء الركبة خلال مرحلة الوقوف على الجانب السليم من الورك.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19205325/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4971395/
https://navicenthealth.org/service-center/orthopaedic-trauma-institute/arthrodesis
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1158910/
https://www.uptodate.com/contents/complications-of-total-hip-arthroplasty
https://navicenthealth.org/service-center/orthopaedic-trauma-institute/arthrodesis
يمكنكم التواصل مع عيادة الدكتور أحمد ناجح عامر