يقع الرباط الصليبي أو الرباط الصليبي الأمامي (Anterior cruciate ligament) في منتصف الركبة، وتتمثل وظيفته في الحد من حركة عظم الساق (الظنبوب) للأمام باتجاه عظم الفخذ، وهي كأيّ جزء من الجزء قد تتعرض للمشاكل الصحية، والتي من أبرزها الإصابات.
فما هي أعراض إصابات الرباط الصليبي؟ وكيف يتم علاجها؟ هذا ما سيُحدثنا عنه الدكتور أحمد ناجح عامر أخصائي جراحة العظام والعمود الفقري في هذا المقال. [1]
إصابات الرباط الصليبي
تحدث إصابات الرباط الصليبي بسبب تمزق أو التمدد المفرط للرباط الصليبي الأمامي في الركبة، والجدير ذكره أنّ التمزق جزئيًا أو كاملًا، ومن الجدير ذكره أن هذا النوع من الإصابات يُعد شائع للغاية؛ خاصة بين الرياضيين.
وحقيقةً هناك أنواع عدة لهذا النوع من الإصابات تتفاوت باختلاف شدتها، وفيما يلي بيان ذلك: [1] [4]
- الدرجة الأولى: وفيه تتسبب الإصابات بتمدد الرباط الصليبي بما يُسبب تلفه، ولكنه في نفس الوقت ما يزال قطعة واحدة قادرة على إمساك عظام الركبة معًا.
- الدرجة الثانية: وفيه تتسبب الإصابات بتمدد الرباط الصليبي لدرجة حدوث تمزق وارتخاء جزئيً في الرباط.
- الدرجة الثالثة: وفيه تتسبب الإصابات بتمزق كامل في الرباط الصليبي بما يجعله مقسّم إلى قطعتين.
أعراض إصابات الرباط الصليبي
من الطبيعي أن تسمع صوت فرقعة في نفس اللحظة التي تتعرض فيها لإصابة في منطقة الرباط الصليبي لديك، ويكون ذلك بمثابة المؤشر الأول على حدوث هذه الحالة، وهناك أعراض أخرى قد تُصاحب ذلك، والتي نذكر منها ما يلي: [5]
- اضطراب استقرار الركبة المفاجئ، والشعور بأنها أصبحت غير قادرة على تحمّل وزن الجسم.
- ألم شديد في الركبة يحول دون القدرة على ممارسة أيّ أنشطة بدنية أخرى.
- انتفاخ منطقة الركبة أو ما حولها، ويظهر ذلك خلال أول 24 ساعة بعد التعرض للإصابة.
- انخفاض نطاق الحركة.
- الشعور بالألم عند لمس الركبة.
- ظهور كدمات حول الركبة.
اقرأ أيضًا: عملية تغيير مفصل الركبة
أسباب إصابات الرباط الصليبي
في الحقيقة تمثل الأربطة أنسجة قوية تربط العظام ببعضها البعض وتحافظ على استقرارها، وغالباً ما تحدث إصابات الرباط الصليبي أثناء ممارسة الأنشطة الرياضية؛ تحديدًا عند القيام بأيّ حركة قد تُشكّل ضغطًا على الركبة.
ويُذكر بأن الإصابات الخفيفة قد تؤدي إلى تمدد الرباط الصليبي دون تمزقه، في حين أن الإصابات الأقوى قد تسبب تمزق الرباط الجزئي أو الكلي، ومن الممارسات التي تُسبب هذه الحالة ما يلي: [3]
- التوقف المفاجئ.
- إبطاء الحركة، مع تغيير الاتجاه فجأة.
- الدوران حول الجسم مع تثبيت الأقدام وعدم تحريكها.
- الهبوط غير المناسب أثناء القفز.
- تلقي ضربة مباشرة على الركبة ، كما يحدث نتيجة الاصطدام بجسم صلب أو تلقي كرة القدم أثناء اللعب.
هناك بعض العوامل التي تزيد من احتمالية حدوث إصابات الرباط الصليبي، والتي نذكر منها ما يلي: [3]
- اللعب على العشب الصناعي.
- المشاركة في أنواع معينة من الألعاب الرياضية، خاصة: كرة القدم، وكرة السلة، والجمباز، والتزلج على المنحدرات.
- اتباع أنماط حركة خاطئة، مثل تحريك الركبتين إلى الداخل أثناء ممارسة تمرين القرفصاء.
- ارتداء الأحذية التي لا تناسبك بشكل صحيح
- استخدام معدات رياضية ذات جودة قليلة، مثل أدوات التزلج وغيرها.
- وضعيات الجسم غير الصحيحة.
- الجنس الأنثوي، ذلك أنّ هناك اختلافات في بنية وقوة العضلات والأربطة لدى النساء، عدا عن تأثرها بالتغيرات الهرمونية التي تطرأ على جسدها خلال المراحل المختلفة من حياتها.
تشخيص إصابات الرباط الصليبي
يتم تشخيص هذا النوع من الإصابات باتباع الطرق التالية: [2]
الفحص البدني وأخذ التاريخ الصحي للمريض
فخلال الزيارة الأولى؛ سيُجري الطبيب ما يلي:
- السؤال عن الأعراض والتاريخ الطبي للمريض.
- فحص الركبة جيدًا وجميع الهياكل والأربطة والأجزاء الأخرى الخاصة بها، إلى جانب مقارنتها مع الركبة السليمة.
الفحوصات التصويرية
والتي توضّح الركبة وأجزائها وأي تغيرات طرأت عليها، والتي نذكر منها ما يلي:
- التصوير بالأشعة السينية: حقيقةً فإنّ هذا الإجراء لا يوضح إصابات الرباط الصليبي بحد ذاتها، ولكنه يكشف عمّا إن كان هناك كسور في العظام ترتبط بهذه الإصابات.
- التصوير بالرنين المغناطيسي: والذي يُعطي صور تفصيلية واضحة ودقيقة للأنسجة الرخوة بما في ذلك الرباط الصليبي الأمامي، وعلى الرغم من ذلك فإنّ هذا النوع من الإجراءات لا يُطلب في جميع الحالات.
علاج إصابات الرباط الصليبي
يجدر التوجه للطبيب فورًا في حال الاعتقاد بإصابة الرباط الصليبي، وأثناء ذلك يتم اتباع إرشادات الإسعافات الأولية والتي تتضمن ما يلي: [1]
- الراحة وعدم بذل أيّ مجهود.
- رفع الساقين فوق مستوى القلب.
- وضع الثلج على الركبة.
- لفّ الركبة بضمادة مرنة لتخفيف انتفاخها.
- إعطاء مسكنات الألم؛ والتي من أبرزها مسكنات الألم غير الستيرويدية (مثل الإيبوبروفين).
أما طرق علاج هذا النوع من الإصابات فهي عديدة وتعتمد على شدة الإصابة ومقدار الضرر الذي لحق بالرباط الصليبي، وبشكلٍ عام قد يتطلب الأمر استخدام العكازات أو دعامات المشي حتى يتمكن الشخص من استعادة عافيته، وقد تتضمن الخطة العلاجية أيضًا ما يلي: [6]
العلاج الطبيعي
بحيث يتم وضع برنامج إعادة التأهيل لتقييم حالة الركبة بما يتناسب مع الاحتياجات الفردية للشخص، وبما يُسرّع عودة الشخص إلى حياته الطبيعية، ومن الجدير ذكره أنّ العلاج الطبيعي لا يتم إلّا تحت إشراف أخصائي، وهو جزء من الخطة العلاجية.
الجراحة
في بعض الحالات قد تكون هناك ضرورة للجراحة خاصة في حال كانت الركبة غير مستقرة أو تحول دون قدرة الشخص على ممارسة أنشطته المختلفة وحياته اليومية.
بشكلٍ عامّ فإنّ الجراحة لا تكون إجراء فوري في معظم الحالات؛ وغالبًا ما تُجرى بعد التخطيط لها خلال أسبوع أو أسبوعين على الأقل من التعرض للإصابة والتأكد من زوال انتفاخ الركبة أو انخفاض شدته.
ملاحظة: يتطلب الأمر الانتظار فترة تتراوح بين 6 إلى 12 شهر تقريباً بعد الجراحة حتى يتمكّن الشخص من ممارسة أنشطته كما هو الحال سابقًا قبل الإصابة.
نصائح عند التعرض لإصابات الرباط الصليبي
والتي نذكر منها ما يلي: [7]
- تجنب تحريك الركبة.
- ممارسة أي أنشطة رياضية أو بدنية أخرى.
- استخدام جبيرة لإبقاء الركبة مستقيمة حتى يراها الطبيب ويقيم الحالة.
- عدم التأخر في التوجه للطوارئ أو إهمال الحالة، ذلك أنّ العلاج والتعافي يكونان أسهل وأسرع كلما كانت الحالة في مراحلها الأولى.
اقرأ أيضًا: إصابات الرباط الصليبي وكيف يمكن علاجها.
لا تتردد في حجز موعدك مع عيادة الدكتور أحمد ناجح عامر
المراجع:
- Anterior cruciate ligament (ACL) injury. (n.d.). Mount Sinai Health System. https://www.mountsinai.org/health-library/injury/anterior-cruciate-ligament-acl-injury
- Anterior Cruciate Ligament (ACL) Injuries – OrthoInfo – AAOS. (n.d.). https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/anterior-cruciate-ligament-acl-injuries/
- ACL injury – Symptoms and causes – Mayo Clinic. (2022, December 1). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/acl-injury/symptoms-causes/syc-20350738
- Professional, C. C. M. (n.d.). ACL Tear. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16576-acl-tear
- Anterior Cruciate Ligament (ACL) Injury | Boston Children’s Hospital. (n.d.). https://www.childrenshospital.org/conditions/anterior-cruciate-ligament-acl-injury
- Anterior Cruciate Ligament (ACL) Injury| Knee pain | Bupa UK. (n.d.). https://www.bupa.co.uk/health-information/knee-pain/anterior-cruciate-ligament-acl-injury
- Anterior cruciate ligament (ACL) injury: MedlinePlus Medical Encyclopedia. (n.d.). https://medlineplus.gov/ency/article/001074.htm