خشونة الركبة أو تآكل غضروف الركبة هي حالة طبية تؤثر في الغضروف المحيط بالركبة مؤدية إلى تآكله، مما يتسبب باحتكاك العظام ببعضها وشعور المُصاب بألم وانتفاخ، وعادًة ما تتطور هذه الحالة بشكلٍ تدريجي، وتعتبر شائعة بشكل كبير بين الأفراد الذين تبلغ أعمارهم 50 أو أكبر، ونظرًا لأنها قد تسبب أعراض مزعجة أو تؤثر في قدرة المريض على ممارسة حياته اليومية؛ فإنها تستلزم العلاج.
يُحدثنا الدكتور احمد ناجح عامر أخصائي جراحة العظام والعمود الفقري حول أبرز طرق علاج خشونة الركبة.
طرق علاج خشونة الركبة
لا يوجد علاج نهائي لخشونة الركبة، ولكن تتوفر العديد من الخيارات العلاجية التي يمكن أن تُحدث فرقًا في تحسين جودة حياة المريض من خلال تخفيف الأعراض المزعجة، ويجب التشاور مع الطبيب لتحديد العلاج المناسب بما يتوافق مع حالة المريض للحصول على أفضل النتائج، وتشمل الخيارات المُتاحة ما يلي:
العلاجات غير الجراحية
يُفضل الأطباء عادًة البدء بالخيارات غير الجراحية لتخفيف الأعراض، وتشمل ما يلي:
- نصائح وإرشادات عامة: مثل:
- التقليل من ممارسة الأنشطة التي تؤثر سلبًا على الركبة؛ مثل تقليل صعود السلالم.
- التخلّص من الوزن الزائد إذا كنت تُعاني من السمنة وذلك لتخفيف العبء على الركبة.
- الاستعانة بالأجهزة المُساعدة؛ مثل العصا أو دعامة للركبة.
- استخدام الكمادات الدافئة والباردة لتخفيف الألم، أو يُمكنك ارتداء ضمادات مرنة لتوفير الدعم للركبة.
- العلاج الطبيعي والتمارين الرياضية:
فهي تعد جزءًا مهمًا في تحسين حالة المريض المصاب بخشونة الركبة، حيثُ يساهم المعالج الطبيعي في تطوير برنامج تمارين خاص يستهدف تقوية العضلات المحيطة بالركبة، بما يُعزز قدرتها على تأدية وظائفها.
- الأدوية والمسكنات؛ مثل:
- كريم كابزاسين (®Capzasin)؛ وغيره من الكريمات الموضعية التي تحتوي على الكابسيسين (Capsaicin).
- البنادول أو باراسيتامول (®Panadol).
- مضادات الالتهاب اللاستيرويدية؛ مثل آيبوبروفين أو البروفين (®Brufen).
- العلاج بالحقن:
مثل: حقن الكورتيزون وحمض الهيالورونيك، ويقوم الطبيب بحقنها مباشرةً في المفصل، بحيث يساعد الكورتيزون على تقليل الالتهاب وتخفيف الألم، في حين يعمل حمض الهيالورونيك على تزويد المفصل بمزيد من السوائل والعناصر المغذية، وبالتالي تحسين حركة الركبة.
العلاجات الجراحية
يُلجأ لها في الحالات الشديدة والمتقدمة من خشونة الركبة، بحيث يُعتبر الحل الأخير عندما لا يستجيب المريض للعلاجات الأخرى أو عندما تكون الحالة متقدمة جدًا وتؤثر بشكل كبير في حياة المريض.
تشمل الخيارات الجراحية المُحتملة والتي يتم تحديد أنسبها من قِبل الطبيب بناءً على الحالة ما يلي:
- تنظير المفصل
يتم اختيار هذه التقنية لإزالة النتوءات العظمية وأي تمزقات تنكسية في الغضروف المفصلي.
- إصلاح الغضروف
وفيها يتم إصلاح سطح الغضروف وتعديله جراحياً، ولكن يكون ذلك في حالاتٍ محدودة؛ نظرًا لأن غضاريف المفاصل تمتلك قدرة محدودة على التعافي، وبالتالي قد لا يكون إصلاحها ممكناً في جميع الحالات.
- قطع أعلى العظم الظنبوبي العالي
وتُجرى بهدف تصحيح محاذاة الركبة وتحسين قدرتها على أداء وظائفها، وبالتالي تخفيف آلامها.
- استبدال الجزء المتضرر من مفصل الركبة، أو استبدالها بالكامل
ويُلجأ لذلك في حالاتٍ معينة إذا ما اقتضت الحاجة ذلك.
ما هي مدة علاج خشونة الركبة؟
تختلف مدة العلاج باختلاف نوع العلاج المتبع، إذ يعتبر العلاج الدوائي والتمارين الرياضية عمومًا علاجا طويل المدى، في حين يمكن أن تكون الجراحة الخيار الأخير والأسرع إذا كانت الحالة شديدة، ويعتمد الأمر على شدة الحالة ونوع الجراحة المتبعة لتحديد المدة التي يستغرقها التعافي التام.
_________________________________________________
المصادر:
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21750-osteoarthritis-knee
- https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/arthritis-of-the-knee/
- https://www.versusarthritis.org/about-arthritis/conditions/osteoarthritis-of-the-knee/
- https://www.webmd.com/osteoarthritis/ostearthritis-of-the-knee-degenerative-arthritis-of-the-knee#1-6
- https://www.arthritis.org/diseases/more-about/osteoarthritis-of-the-knee
- https://www.arthritis.org/health-wellness/treatment/treatment-plan/disease-management/joint-injections-for-arthritis-pain
- https://www.physio-pedia.com/Knee_Osteoarthritis
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544981
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3200113/