علاج هشاشة العظام عند كبار السن تعد هشاشة العظام من الأمراض الشائعة التي من الممكن أن يصاب بها كبار السن وخاصة النساء، حيث أنه بعد بلوغ سن الخمسين تنخفض كثافة العظام وتزداد نسبة الإصابة بكسور بسبب الهشاشة.[1]
لذلك يوصي بعض الأطباء ببعض العلاجات لتجنب مخاطر الكسور وللتحكم في بعض الأعراض، مثل: الألم في هذه الفقرة سنقدم لك طرق علاج هشاشة العظام عند كبار السن، وهي كالآتي:[1]
- 1.علاج هشاشة العظام عند كبار السن بالأدوية
من أبرز الأدوية المستخدمة لعلاج هشاشة العظام عند كبار السن من النساء والرجال، ما يأتي:
- البايفوسفونيت (Bisphosphonates)
تعمل أدوية البايفوسفونيت على إبطاء عملية فقدان العظام من خلال الحفاظ وزيادة كثافة العظام، وبالتالي تساعد هذه الأدوية على تقليل خطر الإصابة بالكسور خاصة عند كبار السن من النساء.[1]
ومن أبرز الأمثلة عليها:
- أليندرونات (Alendronate).
- إيباندرونات (Ibandronate).
- ريزدرونات (Risedronate).
- حمض الزوليدرونيك (Zoledronic acid).
- دينوسوماب (Denosumab)
يعطى دينوسوماب عادةً كل 6 أشهر عن طريق الحقن، والذي بدوره يساعد على زيادة كتلة العظام وتقويتها وبالتالي يعد من العلاجات الفعالة لعلاج هشاشة العظام عند كبار السن.[1]
- أدوية هرمون الغدة الجار درقية
تستخدم بعض أدوية هرمون الغدة الجار درقية لعلاج الأشخاص المعرضين للإصابة بالكسور بسبب هشاشة العظام، حيث أنه يتم حقن المريض بهذه الأدوية تحت الجلد يوميًا ولمدة سنتين لتحفيز نمو عظام جديدة.[1]
ومن أبرز الأمثلة:
- تيريباراتيد (Teriparatide).
- أبالوباراتيد (Abaloparatide).
- روموسوزيوماب (Romosozumab).
- كالسيتونين (Calcitonin)
الكالسيتونين عبارة عن هرمون تنتجه الغدة الدرقية بشكل طبيعي في الجسم، ولكنه في بعض الأحيان يستخدم لعلاج هشاشة العظام، ويجدر التنويه أنه لا يعد الخيار الأول لعلاج هشاشة العظام عند كبار السن.[1]
- أدوية تقليل هرمون الإستروجين
يعد هرمون الإستروجين من الهرمونات الأنثوية والذي يساعد على تنظيم عملية التمثيل الغذائي للعظام لدى الرجال والنساء، لذلك يستخدم كعلاج فعال لهشاشة العظام، وكمثال عليه: رالوكسيفين (Raloxifene).
[1]غالبًا ما يتم إعطاء هذه الأدوية للنساء المعرضات بشكل كبير للإصابة بالكسور ولا يستطعن تناول أدوية أخرى لعلاج هشاشة العظام.[2]
- 2.علاج هشاشة العظام عند كبار السن من خلال اتباع نظام الحياة الصحية
بالطبع الأدوية تساعد على إبطاء تقدم مرض هشاشة العظام، ولكن لا ينبغي الاعتماد كليًا فقط على هذه الأدوية حيث أنه توجد بعض التغييرات في نمط الحياة والتي تعد مهمة لتقوية العظام ومنع أو تأخير فقدان العظام، وتشمل:[2]
تساعد التمارين الرياضية، مثل: تمارين حمل الأوزان والمشي على:
- تحسين التوازن.
- تحسين وضعية الجسم.
- تقوية العظام.
- تقليل فرصة الإصابة بكسور العظام.[2]
ينصح باتباع نظام غذائي صحي يحتوي على الكثير من الكالسيوم، حيث أنه يساعد على زيادة كثافة العظام، ومن أبرز الأمثلة:[2]
- منتجات الألبان والحليب.
- سمك السردين والسلمون.
- بذور عباد الشمس.
- البروكلي.
- الفاصوليا.
- السمسم.[3]
يوصي الطبيب غالبًا بالحصول على ما يكفي من فيتامين د، وذلك لمساعدة الجسم على امتصاص الكالسيوم.[3][4]
ينصح بالإقلاع عن التدخين وتناول الكحول، حيث أن كلاهما يزيدان من سرعة فقدان العظام.[2][4]
يفضل ارتداء أحذية مريحة والحرص على المشي بهدوء لتجنب السقوط والإصابة بكسور العظام.[3][4]
الآثار الجانبية الناتجة عن الأدوية المستخدمة لعلاج هشاشة العظام عند كبار السن
تسبب بعض الأدوية المستخدمة لعلاج هشاشة العظام آثار جانبية، ومن أبرزها:
1. الآثار الجانبية لدواء البايفوسفونيت
ويشمل:
- اضطراب المعدة.[2]
- حرقة المعدة.[2]
لذلك ينصح بتناول الدواء على معدة فارغة مع كمية كبيرة من الماء، وتجنب الاستلقاء لمدة 30 – 60 دقيقة على الأقل لتجنب عودة الدواء إلى المريء.[2]
2.الآثار الجانبية لدواء دينوسوماب
- يسبب دينوسوماب بعض الآثار الجانبية ولكنها نادرًا ما تحدث، ومن أبرزها:
- كسر في منتصف عظم الفخذ.[2]
- نخر عظام الفك.[2]
ويجدر التنويه أن هذه المضاعفات غالبًا ما تحدث للأشخاص المصابين بالسرطان والذي يشمل العظام، حيث أنهم يتناولون جرعات أعلى من الجرعة المستخدمة عادةً في علاج هشاشة العظام.[2]
3. الآثار الجانبية لأدوية تقليل هرمون الإستروجين
تزيد أدوية تقليل هرمون الإستروجين من خطر الإصابة ب:
مدة علاج هشاشة العظام عند كبار السن
يتساءل البعض عن مدة علاج هشاشة العظام، والحقيقة أن الفترة تختلف من شخص لأخر تبعًا لما يقرره الطبيب، حيث أنه عند استخدام:[2]
أدوية البايفوسفونيت، ومن ضمنها:
- إيبانرونيت والذي يؤخذ إما قرص شهريًا أو حقن من خلال الوريد مرة كل 4 سنوات.[2]
- حمض الزوليدرونيك والذي يؤخذ حقن من خلال الوريد مرة سنويًا.[2]
- الأدوية الفموية من البايفوسفونيت غالبًا ما تؤخذ لمدة 5 سنوات على الأقل.[2]
- دينوسوماب قد يضطر البعض للاستمرار عليه إلى أجلٍ غير مسمى ما لم يحول الطبيب المريض لدواء آخر.[2]
- أدوية هرمون الغدة الجار درقية يتم إعطاؤها لمدة عام أو عامين فقط، وغالبًا ما تختفي فوائدها بعد التوقف عن تناولها.[2]
أسباب هشاشة العظام عند كبار السن
تصيب هشاشة العظام كلا الجنسين ولكنها أكثر شيوعًا بين النساء، ويعود ذلك إلى عدة عوامل وأسباب، أبرزها:[3]
- انقطاع الطمث لدى العديد من النساء.[3]
- تاريخ وراثي من الإصابة بهشاشة العظام.[3]
- انخفاض وزن الجسم وقلة العظام.[3]
- اتباع نظام غذائي منخفض الكالسيوم.[3]
- الإفراط في تناول الكافيين والكحول.[3]
- عدم ممارسة الرياضة وانخفاض النشاط البدني.[3]
- نقص فيتامين د.[3]
- التدخين.[3]
- استخدام بعض الأدوية، مثل:
- الكورتيزون.
- بريدنيزون (Prednisone).
- الأدوية المضادة للتشنج.[3]
- حالات صحية معينة، مثل:
- اضطرابات الغدة الدرقية.
- التهاب المفاصل الروماتويدي.
- فيروس نقص المناعة البشرية.
- مرض الاضطرابات الهضمية.
- السكتة الدماغية.[4]
المصادر:
[1]https://www.buzzrx.com/blog/how-is-osteoporosis-treated-in-the-elderly
[4]https://ncoa.org/article/what-is-osteoporosis-and-how-does-it-impact-older-adults