مفصل الكتف يعتبر من أكثر مفاصل الجسم مرونة مما يجعله أكثر عرضة للخلع، حيثُ يحدث خلع مفصل الكتف نتيجة انفصال رأس عظمة العضد (الرأس المستدير) عن التجويف الذي يُشكّل جزءًا من لوح الكتف.[1]
لتعرف أكثر عن خلع مفصل الكتف تابع معنا القراءة، حيثُ سيوضح لنا الدكتور أحمد ناجح عامر أخصائي جراحة العظام والعمود الفقري في هذا المقال حول خلع مفصل الكتف بالتفصيل.
أنواع خلع مفصل الكتف
يُمكن تقسيم خلع مفصل الكتف إلى 3 أنواع وهي:[2] [4]
خلع الكتف الأمامي
وهو النوع الأكثر شيوعًا ويتضمن تحرك رأس عظمة الذراع (عظم العضد) للأمام، أي أمام التجويف، يحدث هذا النوع عادةً بسبب السقوط على اليد وهي ممدودة أو على الكتف نفسه.
خلع الكتف الخلفي
تتحرّك رأس عظمة الذراع خلف التجويف وفوقه، ويعتبر هذا النوع غير شائع، يحدث عادةً بسبب التعرّض لضربة مباشرة على الجزء الأمامي من الكتف أو الالتواء العنيف في الجزء العلوي من الذراع، أو بسبب الصدمات الكهربائية، أو نوبات الصرع.
خلع الكتف السفلي
يُعد هذا النوع أقلّها شيوعًا، يتم فيه دفع رأس عظمة الذراع إلى الأسفل وخارج التجويف باتجاه الإبط.
ملاحظة: يمكن أن يحدث خلع الكتف بشكلٍ جزئي حيثُ يخرج جزء من رأس عظمة العضد من تجويف لوح الكتف، أو قد يحدث خلع كلي أي قد يخرج العظمُ بأكمله من المفصل.
أسباب خلع مفصل الكتف
يتطلب خلع مفصل الكتف من مكانه إلى قوة شديدة، والتي قد تحدث أثناء:[1] [5]
- التعرض لضربة قوية ومفاجئة على الكتف، كالتعرض لإصابة أثناء ممارسة رياضة تتطلب احتكاك بدني.
- التعرّض لإصابة جسدية غير مرتبطة بالرياضة، مثل حوادث السيارات.
- السقوط، كالسقوط من أعلى السلم أو بسبب التعثر بسجادة على سبيل المثال.
- نوبات الصرع والصدمات الكهربائية، والتي يمكن أن تسبب تقلصات عضلية تؤدي إلى سحب رأس عظم العضد من مكانه.
عوامل خطورة خلع مفصل الكتف
يُمكن أن يُصاب أي شخص بخلع مفصل الكتف، ولكن هناك بعض الأشخاص يكونون أكثر عُرضة للإصابة وهم:[3]
- الرياضيون الذين يمارسون الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي.
- الذكور هم أكثر عُرضة من الإناث.
- الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و30 عامًا.
- أي شخص سبق أن تعرض لخلع في كتفه.
أعراض خلع مفصل الكتف
تشمل أعراض خلع مفصل الكتف ما يلي:[5]
- ألم شديد في الكتف.
- تورم وكدمات في الكتف أو الذراع العلوي.
- خدر مع أو بدون ضعف في الذراع، أو الرقبة، أو اليد، أو الأصابع.
- صعوبة تحريك الذراع.
- تبدو الذراع وكأنها في غير مكانها.
- تشنجات عضلية في الكتف.
تشخيص خلع مفصل الكتف
لتشخيص خلع الكتف، يقوم الطبيب بالسؤال عن أي إصابات سابقة، وتقييم الأعراض، وفحص الكتف والذراع، وأخذ التاريخ الطبي الكامل.[5]
كما قد يوصي الطبيب بفحوصات التصوير لمعرفة ما إذا كان هناك أي كسور أخرى مصاحبة أو إصابات في الأنسجة الرخوة، حيثُ تشمل اختبارات التصوير ما يلي:[5]
- الأشعة السينية (X-ray).
- الأشعة المقطعية (CT scan).
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
- الموجات فوق الصوتية العضلية الهيكلية (Musculoskeletal ultrasound).
علاج خلع مفصل الكتف
يجب الذهاب إلى الطوارئ على الفور بمجرد الشك بالإصابة بخلع في مفصل الكتف، حيثُ عادةً ما يتضمن علاج خلع مفصل الكتف ثلاث خطوات:[5]
الرد المغلق للخلع
وهو الإجراء الذي يقوم فيه الطبيب بإعادة الجزء العلوي من الذراع إلى التجويف، وذلك من خلال إجراء بعض المناورات الحركية الخفيفة وتحريك عظام الكتف وإعادتها إلى وضعها الأصلي، وبمجرد عودتها سرعان ما يخف الألم الشديد.
ولكن قبل ذلك قد يتم إعطاء الشخص دواء لتخفيف الألم و مرخي لعضلات الكتف.
تثبيت الكتف
وفيه يوصي الطبيب بارتداء جبيرة خاصّة أو أي جهاز آخر لبضعة أيام إلى عدة أسابيع، وذلك بهدف إبقاء الكتف في مكانه.
إعادة التأهيل
بمجرد تحسن الألم والتورم، سيوصى بإجراء تمارين لتحسين نطاق الحركة وتقوية العضلات.
متى يكون هناك حاجة إلى إجراء عملية جراحية؟
في حين أنّ معظم الحالات لا تحتاج إلى إجراء عملية جراحية، إلا أنّه قد يكون هناك حاجة لها في الحالات التالية:[3]
- تسبب الإصابة التي أدت إلى خلع الكتف في حدوث أضرار أخرى داخل الجسم.
- عدم نجاح أو عدم القدرة على إعادة المفصل إلى موضعه الطبيعي بشكلٍ يدوي بعد تقييم الحالة، حيثُ سيحتاج الشخص إلى عملية جراحية لإعادة محاذاة مفصل الكتف.
- التعرض سابقًا لخلع في نفس مفصل الكتف، ففي هذه الحالة ستكون العملية الجراحية ضرورية لإصلاح أو شد الأربطة التي تبقي الذراع متصلة بالكتف.
غالبًا ما يتم إجراء معظم العمليات الجراحية بالمنظار، ولكن إذا كان هناك ضرر كبير في العظام، فمن المستحسن إجراء عملية أكثر شمولاً.[7]
اقرأ أيضًا: عملية تغيير مفصل الكتف
نصائح عامّة أثناء علاج خلع مفصل الكتف
يًنصح ببعض الاستراتيجيات وتغيير نمط الحياة للمساعدة في تخفيف الانزعاج وتعزيز التعافي خلال علاج خلع الكتف: [1] [8]
إراحة الكتف
وذلك من خلال اتباع ما يلي:
- تجنب تكرار الحركة نفسها التي تسببت في خلع الكتف.
- محاولة عدم رفع الأحمال الثقيلة أو ممارسة الأنشطة التي تتطلب رفع اليد فوق مستوى الرأس حتى تتحسن حالة الكتف.
التناوب بين الكمادات الباردة
تُساعد البرودة على تقليل الالتهاب والألم، لذلك يُمكن وضع كمادة باردة تتضمن ثلج ملفوف بقطعة قماش، على المنطقة المُصابة لمدة تتراوح بين 15 و20 دقيقة تقريبًا في كل مرة، ويُنصح بتكرار هذا الإجراء كل ساعتين خلال اليوم الأول أو أول يومين.
تناول مسكنات للألم
حيثُ يمكن أن تساعد بعض مسكنات الألم، مثل الأيبوبروفين (Ibuprofen) أو النابروكسين (Naproxen) أو الأسيتامينوفين (Acetaminophen) على تخفيف الألم.
يجدر التنويه إلى ضرورة اتباع تعليمات الطبيب وعدم تناولها لمدة طويلة.
الحفاظ على نطاق حركة الكتف
عادًة ما يوصي الطبيب بممارسة بعض التمارين الرياضية الخفيفة بعد يوم أو يومين من العلاج، للحفاظ على نطاق حركة الكتف، لأن عدم ممارسة أنشطة بدنية الإصابة قد يؤدي إلى تيبّس المفاصل.
كم تستمر مدة تعافي خلع مفصل الكتف؟
تعتمد سرعة تعافي الشخص على مدى خطورة إصابة الكتف، ولكن بشكلٍ عام قد يحتاج الخلع الجزئي إلى ما يقارب 6 أسابيع ليتعافى، بينما قد يستغرق خلع الكتف الكامل وقتًا أطول أي حوالي من 3 إلى 12 أسبوعًا.[8]
لا تتردد في حجز موعدك مع عيادة الدكتور أحمد ناجح عامر
المصادر:
- Dislocated shoulder – Symptoms and causes – Mayo Clinic. (2022, August 23). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dislocated-shoulder/symptoms-causes/syc-20371715
- Shoulder Dislocations | Orthopedics Sports Medicine. (n.d.). Intermountain Healthcare. https://intermountainhealthcare.org/medical-specialties/orthopedics-sports-medicine/conditions/shoulder-dislocations/
- Professional, C. C. M. (n.d.). Dislocated Shoulder. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17746-dislocated-shoulder#symptoms-and-causes
- Shoulder Dislocation. (2022, May 25). Johns Hopkins Medicine. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/shoulder-dislocation
- Dislocated Shoulder. (n.d.). https://medlineplus.gov/dislocatedshoulder.html
- Shoulder Dislocation Diagnosis and Treatment. (n.d.). Pennmedicine. Retrieved December 27, 2023, from https://www.pennmedicine.org/for-patients-and-visitors/find-a-program-or-service/orthopaedics/shoulder-pain/shoulder-dislocation-diagnosis-and-treatment
- Shoulder Dislocations | University of Michigan Health. (n.d.). https://www.uofmhealth.org/conditions-treatments/cmc/shoulder/dislocation
- Dislocated Shoulder and Separated Shoulder. (2007, January 31). WebMD. https://www.webmd.com/fitness-exercise/dislocated-separated-shoulder