يعد تنظير مفصل الركبة إجراءًا جراحيًا طفيف التوغل، حيثُ يتم خلاله استخدام منظار وهو أنبوب مرن وطويل ورفيع يحتوي في نهايته على كاميرا مُتصلة بشاشة، تسمح برؤية الجزء الداخلي من المفصل، وتقييم الهياكل التشريحية، والتأكد من الوضع الآمن للأدوات الجراحية الأخرى.
فما دواعي تنظير مفصل الركبة؟ وكيف يتم الاستعداد له؟ وما هي فوائده ومخاطره؟ يحدثكم الدكتور أحمد ناجح عامر أخصائي جراحة العظام والعمود الفقري عن المزيد من هذه المعلومات في المقال الآتي.
دواعي تنظير مفصل الركبة
يوصي الدكتور أحمد ناجح عامر بإجراء تنظير مفصل الركبة لأهداف عدة، نذكر منها ما يأتي:
تشخيص الإصابات
يساعد التنظير الطبيب على تشخيص الإصابات أو تأكيد الإصابة بها، والتخطيط للعلاج المناسب، وذلك من خلال إلقاء نظرة فاحصة على المناطق المتضررة والمنتفخة، وقد تشمل الإصابات المختلفة التي يُمكن الكشف عنها خلال هذا الإجراء ما يلي:
- التهاب الجراب أو الالتهاب الكيسي.
- تمزق الغضروف المفصلي.
- التهاب الوتر الرضفي.
- تمزق الرباط الصليبي الأمامي، أو الرباط الجانبي الإنسي.
- كسور العظام والغضاريف داخل الركبة.
- التهاب الغشاء الزلالي.
إصلاح الأنسجة الرخوة والعظام المصابة
يُمكن إصلاح الأوتار والأربطة والغضاريف وخياطة الأنسجة الرخوة والعظام معًا جنبًا إلى جنب مع التنظير باستخدام أدوات مخصصة، إذا استدعى الأمر ذلك.
إزالة الأنسجة الملتهبة أو التالفة
خلال هذا الإجراء يتم إزالة الأنسجة التالفة أو الملتهبة باستخدام أدوات خاصة خلال التنظير، كما يحدث في التهاب الغشاء الزليلي، وهو نسيج رخو موجود داخل مفصل الركبة.
كيف يتم التحضير لتنظير مفصل الركبة؟
يوضح الدكتور أحمد ناجح عامر أن تنظير مفصل الركبة يحتاج لاتخاذ مجموعة من الإجراءات قبل إجراؤه، ومنها:
- إخبار الطبيب عن جميع الأدوية والمكملات والأعشاب التي يتناولها المريض فقد يوصي بالتوقف عن استخدامها قبل أو بعد العملية.
- التوقف عن التدخين قبل العملية بأسبوعين، إذ أنّه قد يبطئ من عملية الشفاء والتئام الجروح والعظام، كما يزيد من المضاعفات الجراحية.
- إخبار الطبيب عن الإصابة بأي نزلة برد أو انفلونزا أو ارتفاع درجة الحرارة، أو أي مرض آخر قبل الجراحة.
- عدم شرب أو تناول شيء لمدة 6-12 ساعة قبل موعد الجراحة، ولكن يُمكن تناول الأدوية التي يسمح الطبيب بتناولها قبل العملية مع رشفة صغيرة من الماء فقط.
كيف يتم إجراء تنظير مفصل الركبة؟
عادًة ما يستغرق الإجراء أقل من ساعة، ويقوم الدكتور أحمد ناجح عامر بإجراء تنظير مفصل الركبة كالآتي:
- إعطاء التخدير، حيثُ يُحدد نوع التخدير الطبيب بناءً على حالة المريض فقد يكون تخدير عام أو موضعي أو نصفي (الجزء السفلي من الجسم فقط).
- تنظيف الجلد بمواد معقمة لمنع حدوث العدوى في مكان الجراحة.
- إجراء شقوق صغيرة في الركبة، واستخدام محلول معقم لغسل مفصل الركبة، ليتسنّى للطبيب رؤية الهياكل الداخلية بصورة واضحة.
- إدخال المنظار من أحد الشقوق أولًا وتشخيص الحالة، وإن رأى أن الأمر يستدعي الجراحة فيقوم بإدخال الأدوات الجراحية من الشقوق الأخرى وإصلاح الأنسجة الممزقة، وإزالة العظام أو الغضاريف أو الأنسجة التالفة.
- إغلاق الشقوق بغرز أو ضمادات صغيرة، ثم يتم بلف الركبة بضمادة كبيرة.
ماذا بعد تنظير مفصل الركبة؟
من المتوقع الآتي بعد عملية تنظير مفصل الركبة:
- الشعور بألم، ويتم السيطرة عليه من خلال مسكنات الألم التي يصفها الطبيب.
- تورم الركبة لبضع أسابيع، ويُعد ذلك طبيعي ويُمكن تخفيفه من خلال استخدام الكمادات الباردة لمدة 10-20 دقيقة كل ساعتين تقريبًا.
- وصف المضادات الحيوية من قِبل الطبيب لتجنّب العدوى.
نصائح لتعزيز التعافي بعد العملية
يوصي الدكتور أحمد ناجح عامر ببعض النصائح التي من شأنها أن تُعزز من عملية الشفاء بعد العملية ومنها:
- الحصول على قسط كافٍ من الراحة والنوم.
- المشي بالتدريج كل يوم، فهو يعزز تدفق الدم، ويساعد على الوقاية من الالتهاب الرئوي والإمساك.
- تناول الأطعمة الخفيفة قليلة الدسم في حال اضطراب المعدة.
- شرب الكثير من السوائل، وتناول الألياف والملينات إن استدعى الأمر ذلك.
- الحفاظ على الضمادة نظيفة وجافة، وإزالتها بعد 48-72 ساعة من العملية.
- القيام بثني الركبة ومدها ببطء لعدة مرات باليوم.
التعافي بعد جراحة تنظير مفصل الركبة
يوضح الدكتور أحمد ناجح عامر بأنّ فترة التعافي الكامل قد تستغرق أسبوعين إلى 6 أسابيع تقريبًا، وبشكلٍ عام قد تتضمن فترة التعافي ما يلي:
- العودة إلى المنزل بنفس اليوم بعد الانتهاء من العملية.
- العودة إلى العمل والأنشطة الخفيفة خلال عدة أيام.
- إمكانية القيادة مرةً أخرى في غضون أسبوع تقريبًا.
- القيام بتمارين خاصة أو علاج طبيعي يحدده المُعالج الفيزيائي.
- عدم رفع أوزان ثقيلة أو الضغط على المنطقة لفترة من الوقت.
مميزات تنظير مفصل الركبة
يتميز تنظير مفصل الركبة عن العمليات الجراحية الأخرى بما يأتي:
- ضرر أقل للأنسجة.
- وقت أسرع للشفاء.
- ألم أقل بعد العملية.
- خطر أقل للإصابة بالعدوى، نظرًا لصغر الشقوق التي يتم إجراؤها.
عيوب تنظير مفصل الركبة
كغيرها من العمليات الجراحية، فقد تحدث مضاعفات نادرة أو مؤقتة ومنها:
- نزيف داخل مفصل الركبة.
- تشكل جلطة دموية في الساق.
- تيبّس الركبة.
- العدوى داخل المفصل.
- إصابة أو تلف الغضاريف أو الأربطة أو الأوعية الدموية أو الأعصاب في الركبة.
—————————————————————————————
المراجع:
- https://stanfordhealthcare.org/medical-treatments/k/knee-arthroscopy.html
- https://www.hss.edu/condition-list_knee-arthroscopy.asp
- https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/17153-knee-arthroscopy
- https://www.massgeneral.org/orthopaedics/children/conditions-and-treatments/arthroscopic-knee-surgery
- https://www.mountsinai.org/health-library/surgery/knee-arthroscopy
- https://www.wth.org/services/orthopedics/knee-arthroscopy-information-and-instructions/
- https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/knee-arthroscopy/
- https://www.healthdirect.gov.au/surgery/arthroscopy-of-the-knee
- https://myhealth.alberta.ca/Health/aftercareinformation/pages/conditions.aspx?hwid=zc2421
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/322099#uses-and-benefits
- https://www.healthline.com/health/knee-arthroscopy#risks
- https://www.bupa.co.uk/health-information/knee-pain/knee-arthroscopy