الإصبع الزنادي هي حالة تؤثر على واحد أو أكثر من أوتار اليد، مما يجعل من الصعب ثني أو فرد الإصبع المُتأثر وغالبًا ما يكون البنصر أو الإبهام، ولكن بالرغم من ذلك فهي قد تؤثر على أي إصبع.[1]
وفي هذا المقال يوضح الدكتور أحمد ناجح عامر أخصائي جراحة العظام والعمود الفقري أكثر عن الإصبع الزنادي.
أسباب الإصبع الزنادي
غالبًا ما تحدث هذه الحالة نتيجة تورم وتهيّج إما الوتر أو النفق (الغمد) الذي يمر عبره الوتر، مما يؤدي إلى صعوبة انزلاق الوتر بسلالة في النفق المحيط به، وفي معظم الحالات، لا يوجد تفسير لسبب حدوث هذا التهيج والتورم.[2]
وتجدر الإشارة إلى أنّ التهيج المستمر والمتكرر قد يؤدي إلى نمو عقيدة على الوتر وهي عبارة كتلة صغيرة من الأنسجة قد تسبب في صعوبة حركة الوتر.[2]
عوامل خطورة الإصبع الزنادي
يوجد العديد من العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة ومنها ما يلي:[2] [7]
- الإفراط باستخدام اليد: إذ يؤدي استخدام اليد المتكرر أو إمساك الأشياء لفترة طويلة بسبب طبيعة المهن وبعض الهوايات، إلى زيادة خطر الإصابة بالإصبع الزنادي.
- المعاناة من مشاكل صحية معينة: الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري أو الروماتيزم هم أكثر عرضة للإصابة بالإصبع الزنادي.
- الجنس: إذ تُعد النساء أكثر عرضة للإصابة من الرجال.
- العمر: حيثُ يزداد خطر الإصابة للأشخاص بين عُمر 40 و 60 عامًا.
أعراض الإصبع الزنادي
تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا للإصبع الزنادي ما يلي:[3]
- شعور بالطقطقة أو الفرقعة عند تحريك الأصابع المُصابة، حيثُ قد يشعر المُصاب وكأن أصابعه “تلتصق” أو تتعثر أثناء تحركها.
- ألم وتيبس عند ثني الإصبع باتجاه راحة اليد.
- ألم في راحة اليد تحديدًا بالقرب من قاعدة الإصبع، وعادًة ما يكون هذا الألم أسوأ عند الإمساك بشيء ما.
- تورم أو كتلة مؤلمة في راحة اليد.
- ثبات الإصبع في وضع منحنٍ، لدرجة قد يحتاج الشخص إلى استخدام يده الأخرى لدفع إصبعه بلطف حتى يستقيم.
- عادة ما تكون أعراض الإصبع الزنادي خاصة التيبس أسوأ في الصباح، ويتحسن قليلاً عندما البدء في استخدامه وتحريكه.
اقرأ أيضًا: أسباب تورم المفاصل.
تشخيص الإصبع الزنادي
في الواقع لا يوجد فحص محدد لتشخيص الإصبع الزنادي، ولكن عادًة ما يقوم الطبيب بالسؤال عن الأعراض، وإجراء فحص بدني لليد والأصابع يتضمن فتح اليد وإغلاقها للكشف عن مواضع الألم وكيفية حركة الأصابع.[4]
العلاج
يعتمد علاج الإصبع الزنادي على مدى شدة الأعراض، وقد يتضمن ما يلي:
العلاجات المنزلية
وتشمل كل مما يلي:[4]
- إراحة الإصبع المُصاب وتجنب تحريكه قدر الإمكان.
- الكمادات الدافئة والباردة، حيثُ يُنصح بتطبيق الكمادات الباردة والدافئة بالتناوب.
ممارسة تمارين التمدد
والتي قد تُساعد على تخفيف التيبس وتحسين نطاق الحركة، ولكن يجب استشارة الطبيب أولًا قبل القيام بها، ومن الأمثلة عليها ما يلي:[8]
- ضم قبضة اليد ثم القيام بفرد الأصابع واحدًا تلو الآخر.
- استخدام اليد الأخرى لتمديد الإصبع المصاب بلطف عن طريق سحبه بعيدًا عن راحة اليد.
- وضع شريطًا مطاطيًا حول الأصابع ثم القيام بفتح اليد على مقاومة الشريط المطاطي.
- استخدام الإصبع المصاب للضغط على سطح صلب، مثل سطح الطاولة.
- الضغط بلطف على كرة الضغط أو كرة التنس بالإصبع المصاب.
يجب على الشخص القيام بهذه التمارين عدة مرات في اليوم، ولكن إذا كان يُعاني من أي ألم، ينبغي أن توقف عن التمرين ويستشير الطبيب.
ارتداء الجبائر
فقد يوصي الطبيب بارتداء جبائر مصممة خصيصًّا لإبقاء الإصبع ثابتًا.[4]
العلاجات الدوائية
وتشمل ما يلي: [5]
- مسكنات الألم ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAID): حيثُ قد يوصي الطبيب بهذه الأدوية المتاحة دون وصفة طبية للتخلّص من الالتهاب والألم، ومن الأمثلة عليها الإيبوبروفين (Ibuprofen) أو النابروكسين (Naproxen).
- حقن الكورتيزون: وتشمل حقن الكورتيزون من قِبل الطبيب مباشرًة في غمد الوتر، وقد يُساعد ذلك على السيطرة على الأعراض بشكلٍ مؤقت لمدة سنة تقريبًا، ولكن قد يحتاج الشخص إلى جرعتين للحصول على النتائج المرجوّة.
العلاج الجراحي لعلاج الإصبع الزنادي
يوصي الطبيب عادًة بعملية جراحية في حال لم تنجح العلاجات السابقة في تخفيف الأعراض، أو إذا أصبح الإصبع ثابتًا بشكل دائم أو مثنيًا خارج موضعه.[6]
وفي الواقع يوجد طريقتين يُمكن ان يختار الطبيب أحدها وهما:[6]
- إجراء شق صغير في راحة اليد لتحرير الجزء العالق من غمد الوتر والذي يؤثر على حركة الأصابع.
- إدخال إبرة في المنطقة المصابة لتحرير الجزء العالق من غمد الوتر.
يمكن أن يستغرق التعافي من الجراحة بضعة أسابيع إلى ستة أشهر، قد يوصي الطبيب خلال هذه الفترة بتمارين اليد لتخفيف التيبس بعد الجراحة، ومن المرجح أن يستطيع الشخص العودة إلى أنشطته الطبيعية في غضون أيام قليلة، وسيقوم الطبيب بإزالة الغرز خلال 7 إلى 14 يومًا.[7]
ما الفرق بين خلع الإصبع والإصبع الزنادي؟
قد يتبادر إلى ذهن الكثيرين أنّ خلع الإصبع هو نفسه الإصبع الزنادي، ولكن هذا خاطئ فعلى الرغم من أنّ كلتا الحالتين يمكن أن تجعل الإصبع المُصاب يبدو غير عادي، إلا أنهما يحدثان لأسباب مختلفة.[9]
حيثُ يعني خلع الإصبع، أنّ عظم الإصبع أصبح في غير مكانه، وعادة ما يكون هذا نتيجة لإصابة قوية وحادة، ولكن، كما ذكرنا سابقًا، يحدث الإصبع الزنادي عندما يكون الوتر المسؤول عن حركة الإصبع غير قادر على الانزلاق بسلاسة داخل وخارج الغمد المحيط به.[9]
اقرأ أيضًا: متلازمة النفق الرسغي.
هل يُمكن أن يتعافى الإصبع الزنادي من تلقاء نفسه دون الحاجة إلى علاج؟
لا، فهذه الحالة تحتاج لعلاج لأنّها لا تختفي من تلقاء نفسها، وغالبًا ما تتفاقم حالة الإصبع الزنادية بمرور الوقت، إذا تُركت دون علاج، لذلك، ينبغي اللجوء إلى الطبيب لعلاج هذه الحالة حتى مع القدرة على تحريك الإصبع والسيطرة على الأعراض.[9]
لا تتردد في حجز موعدك مع عيادة الدكتور أحمد ناجح عامر
المصادر:
- Website, N. (2022, March 25). Trigger finger. nhs.uk. https://www.nhs.uk/conditions/trigger-finger/#:~:text
- Trigger finger – Symptoms and causes – Mayo Clinic. (2022, December 3). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/trigger-finger/symptoms-causes/syc-20365100
- Professional, C. C. M. (n.d.). Trigger Finger. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/7080-trigger-finger#symptoms-and-causes
- Seed, S. (2003, December 3). Trigger Finger. WebMD. https://www.webmd.com/rheumatoid-arthritis/trigger-finger#1-6
- Trigger Finger: What is? Symptoms, Causes, & Treatment | The Hand Society. (n.d.). https://www.assh.org/handcare/condition/trigger-finger
- Crna, R. N. M. (2023, October 24). Trigger finger: 7 home remedies. https://www.medicalnewstoday.com/articles/327135#surgery
- Crna, R. N. M. (2019, May 11). Trigger Finger. Healthline. https://www.healthline.com/health/trigger-finger#treatments
- Trigger Finger – Symptoms, Causes, Treatments and Exercises. (n.d.). https://www.uchealth.com/en/conditions/trigger-finger
- Votel, K. (2023, October 17). Why is my finger bent? Trigger finger symptoms, how to unlock it and treatment options for long-term relief. HealthPartners Blog. https://www.healthpartners.com/blog/trigger-finger-treatment/